📱 실손보험 가입 전 체크리스트

👉 이것만 알면 보험 가입, 안 헷갈려요!

🧾 보험 가입 전, 이것부터 확인!

실손의료보험은 '무조건 가입해야 한다'보다
내 상황에 맞게 선택하는 게 중요해요.

보험 설계사 추천만 믿고 덜컥 가입했다가
“보장 안 되는 항목이었네?”라는 후회,
정말 많습니다.

👇 아래 항목, 하나씩 체크해보세요!

 

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✅ ① 내 건강상태 & 병력

• 최근 5년간 입원, 수술, 약 복용 여부
• 기왕증(과거 질병) 있는 경우 가입 거절 or 제한될 수 있어요
• 보험 가입 전 건강 진단서 제출이 필요한 경우도 있어요

💡 팁:
간편심사형 실손보험은
3개월~2년 내 병력만 확인해서 가입 가능한 경우도 있어요!

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✅ ② 자기부담금 비율

내가 직접 부담하는 금액 비율이에요.

• 4세대 기준:
  급여항목 20%, 비급여항목 30%
• 도수치료, 주사치료는 연간 횟수 & 한도 제한 있음

❗ 체크포인트:
비급여 항목 많이 이용하는 분이라면
자기부담금 구조 꼼꼼히 확인해야 해요.

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✅ ③ 보장 범위

• 입원, 통원, 약 처방 등
• MRI, 도수치료, 체외충격파 등 비급여 진료 포함 여부
• 비급여 보장 X인 상품도 있으니 꼭 확인!

💡 보험 상품 설명서에 있는
“보장 제외 항목”은 필독!

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✅ ④ 보험료 & 갱신 조건

실손보험은 1년 갱신형이 많아요.
→ 해마다 보험료가 달라질 수 있단 뜻!

• 무사고 할인 혜택 여부
• 갱신 시 보험료 상승폭 확인
• 최대 몇 세까지 보장되는지도 꼭 체크!

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✅ ⑤ 중복가입 여부

• 실손보험은 중복가입해도 1곳에서만 보장돼요
  → 여러 개 가입하면 보험료 낭비!

✅ 금융감독원 ‘보험다모아’에서
중복 확인 및 보험 비교 가능:
https://e-insmarket.or.kr

 

 

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📘 예시 시나리오

✔ 35세 직장인 A씨

• 야근 잦고 어깨 통증 있음
• 도수치료 받을 가능성 높음
  → 비급여 보장 잘 되는 상품 선택!
  → 자기부담금 구조도 꼼꼼히 비교!

✔ 62세 어머니 B씨

• 고혈압 약 복용 중
  → 간편심사형 실손보험 검토 필요
  → 보장 기간 길고, 갱신 부담 적은 상품 중심!

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🧠 마무리 요약

항목 꼭 확인할 내용

건강상태	과거 병력, 약 복용 여부
자기부담금	20~30%, 비급여 제한 여부
보장범위	비급여 포함 여부, 제외 항목
보험료 갱신	매년 오를 수 있음, 할인 조건 확인
중복가입	실손보험은 1개만 보장됨